Артериальное давление. Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Условия, необходимые для правильного измерения давления (правила):

·        Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.

·        Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.

·        Одежда не должна сдавливать руку.

·        На руке, куда накладывается манжета, не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, шрамов от разрезов плечевой артерии, лимфедемы, которая может являться следствием удаления подмышечной группы лимфатических узлов или лучевой терапии.

·        Перед измерением следует проверить пульс на лучевой артерии, чтоб он не был изменён.

·        Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.

·        Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.

·        Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.

·        Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.

·        Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.

·        Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер).

·        При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).

·        Полным людям следует использовать манжету большого размера. Манжету большого размера можно приобрести в сервисном центре ROSSMAX ( Gunara Astras iela 8,Rīga.тел. 26646424).

·        Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.

·        Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм рт. ст., необходимо измерить давления еще раз.

·        За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Запомните:

1.    При первом измерении необходимо измерить давление на обеих руках.

2.    При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением, в других случаях желательно на левой руке.

3.    Если окружность предплечья более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры артериального давления будут завышенными.